일반건강진단 건강관리, 질병구분, 관리요령

 

일반건강진단 건강관리, 질병구분, 관리요령

 1  건강관리구분 

정상A	건강이 양호한 자
정상(경계)	건강에 이상이 없으나 식생활습관, 환경개선 등 자기 관리 및 예방조치가 필요한 자
건강주의C	질환으로 발전할 우려가 있어 추적 검사가 필요한 자    * 특히 흥부방사선 촬영 · 간기능 · 빈혈검사 이상자
일반 질환의심R1	질환 가능성이 높아 전문 의료기관을 통한 정확한 진단과 치료가 필요한 자
고혈압· 당뇨병 질환의심 R2	1차 검진 결과 고혈압· 당뇨병이 의심 되어 치료와 관리가 필요한 자(확진검사 대상자)
직업병 D1	직장가입자 (근로자사업장) 중 직업성 질병의 소견을 보여 사업장의 사후관리가 필요한 자(직업병 유소견자)
일반질병 D2	직장가입자 (근로자사업장) 중 직업성 질병의 소견을 보여 사업장의 사후관리가 필요한 자(일반질병 유소견자)

 2  건강관리상 참고사항


 비만
• 의학적으로 체내 지방이 비정상적으로 많아진 상태.
• 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심장병 (관상동맥질환), 뇌졸중, 관절염 등 많은 질병 발생의 중요한 위험 요인일 뿐 아니라 그 자체로도 쉽게 피로감, 호흡곤란 등의 증상을 보이고 일상 활동에 지장을 주므로 적극적인 치료가 필요한 질병이라 할 수 있다.
• 비만 치료는 열량 섭취의 제한 (식사요범), 신체 활동량 증가 (운동요법), 행동수정 요법의 3축을 중심으로 이뤄짐.


 고혈압 
• 치료의 목표는 중풍 등 합병증을 예방하는데 있습니다.
• 체중조절, 금연,금주,음식을 싱겁게 먹음, 규칙적인운동 혈압약 꾸준히 복용, 스트레스조절
• 고혈압의 위험요인
- 유전적인 요인: 부모가 고혈압인 자녀의 고혈압 발생률은 정상 부모를 가진 자녀의 고혈압 발생률보다 두배 정도 높다.
- 40대 이후에 남녀 모두 고혈압이 나타나기 쉽다.
- 비만, 지방섭취, 소금섭취
- 감정상태 및 스트레스도 고혈압 발병 원인의 하나임.

 고지혈증 
(남성 만24세이상 여성 만40세 이상에 대하여 4년마다 실시함)
• 혈액속에 지방 성분이 높은 상태를 말합니다.
• 일반적으로 총콜레스테를이 240mg/dL이상일 때 고지혈증입니다.
• 고지혈증의 치료

식사요법	정상체중을 유지, 섬유소를 충분히 섭취. 동물성 지방, 콜레스테롤의 섭취를 줄여야 합니다.
운동요법	산보, 조깅, 수영, 자전거 타기와 같은 운동을 합니다. (매번 30~40분 정도. 1주일에 3~4회)
약물요법	식사량의 조절이나 운동을 3~6개월 한 후에도 고지혈증이 개선 되지 않으면 약물 치료를 받아야 합니다.

 빈혈 
• 혈액의 일정 용적 속의 적혈구, 즉 혈색소가 감소된 상태.
• 증상: 두통, 답답함, 창백, 심계항진, 피로감 등
• 원인: 철결핍성이 가장 많고, 비타민이나 엽산과 같은 영양소 결핍, 골수기능 저하에 의한 경우, 기타 염증성 질환, 간질환, 신질환에 이차적으로 수반되는 경우 등으로 원인이 다양
• 치료 및 예방 : 철분섭취, 편식금지, 비타민C 보충, 철분제제복용 
• 빈혈의 식사요법
  - 매일 세끼 규칙적인 식사 (편식하시지 말고 골고루 식사)
  - 철분이 많이 든 식품을 섭취하십시오. (간, 콩팔, 살코기, 계란노른자,굴, 미역,조개, 열치 등의 해산물, 건포도,잣, 아몬드, 깨,콩류(대두, 콩), 녹색채소)
  - 식사 도중이나 식후 1시간 이내의 커피,홍차,녹차, 청량음료 등은 철분의 흡수를 방해하므로 섭취를 삼가도록 하십시오.

 

 신장질환 

• 단백뇨
양성 단백뇨의 원인으로는 탈수, 정서적 스트레스, 발열, 열손상, 강렬한 활동(운동), 자세 (기립성), 급성질환, 염증반응 등에서 나타남. 원인에 대한 검사가 필요함.

 간장질환 

•  간손상이 흔히 발생할 수 있는 경우

알코올성 지방간	- 술로 인한 간 손상 중 가장 먼저 나타나는 것이 지방간으로 간세포에 지방이 많이 침착되어 있는 상태  - 지방간은 약으로 치료하는 병이 아닙니다. 가장 중요한 치료법은 금주하는 것입니다. 지방간이 완전히 좋아질 때까지는 술을 입에 대지 말아야 합니다.  - 이밖에도 단백질과 비타민 등 영양 섭취를 충분히 하면 1~6주 이내에 회복될 수 있습니다.
알코올성 간염	- 술을 오랜 기간 계속 마실 경우 이로 인한 간세포의 파괴가 원인이 되어 생기는 질환입니다. 알코올성 간염 환자의 절반 이상에서 지방간과 간경변증이 함께 나타날 수 있습니다.  - 치료는 술을 끊는 것이 가장 중요하며 휴식과 충분한 영양 섭취가 이루어져야 합니다.  - 치료에도 불구하고 알코을성 간염환자의 약 50%는 간경변증으로 진행되며 10%정도만이 회복합니다.
알코올성 간경변증	- 10~20년에 걸쳐 술을 장기간 마시면 간에 섬유화가 진행하여 굳어지는 간경변증이 발생합니다.  - 술을 끊고 충분한 영양 섭취를 하면 합병증이 생기는 것을 늦출 수 있습니다. 그러나 술을 계속 마시게 되면 합병증 발생은 물론 간부전이나 간암 발생위험도 증가합니다.

 

 지방간 

• 간이 지방질을 잘 처리하지 못하여 간세포에 지방 (특히 중성지방) 이 지나치게 축적된 상태를 말합니다. 
• 대부분 무증상이며, 피로감, 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 복부 팽만감, 간 비대 등 증상이 나타날 수 있습니다. 
• 지방간의 원인 : 과도한 음주, 비만, 지나치게 많은 지방 섭취 또는 단백질의 부족 

• 예방 및 치료
 - 알코올의 섭취를 금하십시오.
 - 적절한 열량의 섭취로 정상 체중을 유지 하십시오.
 - 신선한 야채와 과일등을 통해서 비타민, 무기질을 섭취하십시오.
 - 규칙적인 운동을 하십시오.

 당뇨병 

• 당뇨병의 위험요인
- 45세 이상 (특히 65세 이상인 경우)
- 비만인 경우(표준체증의 120%이상 또는 체질량지수가 270이상인 사람)
- 직계 가족 중에 당뇨병 환자가 있는 경우(제2형 당뇨병)
- 4 킬로그램 이상의 아기를 낳은 적이 있는 여성
- 고혈압 환자, 고클레스테롤혈증 환자
- 이전에 내당능장애로 판정된 환자의 경우

• 당뇨병의 증상
- 3대 증상 (다음, 다식,다뇨) 이외에도 체중감소, 피로감, 시력장애, 빈번한 감염, 손발 저림 등의 증세가 있으나 아무런 증상이 없는 경우도 흔합니다.

• 당뇨병의 합병증
- 당뇨병을 치료하지 않고 방치하면 우리 몸에 여러 영구적인 손상을 일으킵니다. 장님이 될 수 있고, 콩팥이 나빠져 만성 신부전이 될 수 있고, 심장병이나 중풍을 일으킬 수 있습니다. 또한 당뇨는 팔다리를 자르게 되는 가장 큰 원인이기도 합니다. 매우 높은 혈당은 사람을 혼수 상태로 만들어 심하면 죽음까지도 이르게 합니다.

• 당뇨병의 치료 및 관리
- 식이요법 : 규칙적 인식사, 저지방식, 고성 유식사,금주 등
- 운동요법 : 한번에 30~40분 정도 운동하는 것이 좋고, 식사후 1~3시간이 가장 적합. 주치의와 상의 후 운동계획 수립,
- 약물요법 : 경구용 혈당 강하제와 인슐린 주사가 있으며 반드시 주치의와 상의하십시오.

 

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